Patientenakte anfordern bei arztwechsel Muster

Bestimmte Aufzeichnungen können ausgestellt werden, nachdem der Patient oder bevollmächtigte Begleiter die von einem Krankenhaus festgelegten Anforderungen erfüllt hat. Dies erfordert einen formellen Antrag an das Krankenhaus, das die Aufzeichnungen anfordert. Es ist notwendig, dass die Krankenhausrechnungen beglichen und die erforderliche Bearbeitungsgebühr entrichtet wurde. Die Dokumente in dieser Gruppe umfassen Kopien stationärer Dateien, Aufzeichnungen von Diagnosetests, Bedienungsnotizen, Videos, ärztliche Bescheinigungen und Duplikate für verlorene Dokumente. Es ist wichtig, dass die Duplikate entsprechend gekennzeichnet werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein skrupelloser Patient es für mehrere Versicherungsansprüche ohne Wissen des Arztes verwendet. Führen Sie ein Zertifikatsregister mit den vollständigen Angaben der ärztlichen Bescheinigungen, die mit mindestens einem Kennzeichnungszeichen des Patienten ausgestellt wurden, und seiner Unterschrift (Abschnitt 1.3.3). Ein wichtiges Streitthema zwischen dem Patienten und dem behandelnden Krankenhaus ist der Besitz der Krankenakten. Im Großen und Ganzen sind die Krankenakten Eigentum der Krankenhäuser und es liegt in der Verantwortung der Krankenhäuser, sie ordnungsgemäß zu pflegen. Die Krankenhäuser und die Ärzte müssen mit Krankenakten vorsichtig sein, da diese von Allen Beteiligten gestohlen, manipuliert und aus Malafiden missbraucht werden können. Daher sollten die Aufzeichnungen in sicherer Obhut sein. Es liegt in erster Linie in der Verantwortung des Krankenhauses, Patientenakten auf Verlangen des Patienten oder geeigneter Justizbehörden aufrechtzuerhalten und zu erstellen.

Es ist jedoch die primäre Pflicht des behandelnden Arztes, dafür zu sorgen, dass alle Dokumente in Bezug auf die Verwaltung ordnungsgemäß geschrieben und unterzeichnet sind. Eine nicht unterschriebene Krankenakte hat keine Rechtsgültigkeit. Der Patient oder seine gesetzlichen Erben können Kopien der Behandlungsunterlagen anfordern, die innerhalb von 72 Stunden zur Verfügung gestellt werden müssen. Die Krankenhäuser können einen angemessenen Betrag für die administrativen Zwecke einschließlich des Kopierens der Dokumente berechnen. Wenn patienten Patienten auf verlangender Nachfrage keine Krankenakten zur Verfügung stellen, kommt es zu Leistungsmängeln und Fahrlässigkeit. Obwohl die Zuverlässigkeit der Interrater häufig gemessen und in medizinischen Forschungspublikationen berichtet wird, wird die Unterscheidung zwischen Einheits- und Klassifizierungszuverlässigkeit (interpretative) im Allgemeinen vernachlässigt. (Tatsächlich führte eine Medline-Suche des Begriffs « Einheitszuverlässigkeit » zu null Treffern, während eine PsychINFO-Suche mehrere Treffer ergab.) In einigen Fällen ist diese Vernachlässigung gerechtfertigt, da die Codierungseinheit selbst definiert ist. So untersuchten MacKenzie, Steinwachs, Bone, et al.

(1992) die interraterische Zuverlässigkeit vermeidbarer Todesurteile. Drei Panels stuften traumabedingte Todesfälle als vermeidbar, möglicherweise vermeidbar oder nicht vermeidbar ein. Bei der Identifizierung der « Einheit » für die Analyse war kein Urteil erforderlich, da nur Patienten, die an einem Trauma gestorben waren, in die Stichprobe einbezogen wurden. Diese Situation kann bei der Analyse des Patienten-Arzt-Diskurses gelten oder auch nicht.