Suizidaler Vertrag

Nach Abschluss der Vereinbarung unterzeichnen und terminieren beide Parteien den Vertrag. Kürzlich sind Schriftsteller zu diesem Thema zu dem Schluss gekommen, dass der No-Selbstmord-Vertrag ein Konstrukt ist, das seine Nützlichkeit überlebt hat. Es richtet den Arzt für eine fiese Gerichtsschlacht in Fällen von abgeschlossenen Selbstmord und Selbstmordversuchen, die zu schweren Verletzungen für den Patienten führen und bietet wenig oder keinen Vorteil insgesamt. An seiner Stelle plädieren die meisten Ermittler für eine sorgfältige Suizidbewertung und Dokumentation sowie einen Suizidpräventionsplan, der ein Teil eines größeren therapeutischen Vertrags ist, wie auch immer ausgelegt wird. Die Entscheidung, einen formellen Vertrag im Vergleich zu einem informellen therapeutischen Verständnis zu haben, scheint ebenso viel mit der Persönlichkeit und dem theoretischen Ansatz des Arztes zu tun zu haben wie mit einer evidenzbasierten Entscheidung. Betrachtet man das diagnostische Spektrum, so scheint es, dass No-Suizid-Verträge an und für sich bei Patienten mit Schizophrenie, deren Suizidalität psychotisch getrieben sein kann, mit alkoholisierten Patienten, die impulsgetrieben und kognitiv und konativeinkompetent sind, wenn sie berauscht sind, und bei Patienten, die BPD haben, die Anfragen nach einem Versprechen mit zu vielen Kontroll-, Manipulations- und Beziehungsproblemen überladen sind. Es ist auch wahrscheinlich, dass ein No-Suicide-Vertrag eine andere Bedeutung und Nützlichkeit für jugendliche, mittlere und ältere Patienten haben würde, aber auch dies ist eine unerforschte Arena.10 Egan MP, Rivera SG, Robillard RR, Hanson A. Der « kein Selbstmordvertrag »: hilfreich oder schädlich? Und wenn der Einzelne es nicht unterschreiben will oder die Idee eines Vertrages nicht mag, dann können Sie sich VERBALLY darüber einigen, was die Person tun muss, wenn sie selbstmörderisch wird. Wenn Sie eine Liste von Telefonnummern zusammen aufschreiben können, dann wäre das sicherlich ein positiver Schritt. Stellen Sie sicher, dass die Person die Liste der Nummern an einem zugänglichen Ort aufstellt. No-Suicide-Verträge müssen auch betonen, dass der Einzelne 911 oder die lokale Entstehungsnummer anrufen muss, wenn er in unmittelbarer Gefahr ist, durch Selbstmord zu sterben; und wenn die Selbstmordgedanken relativ mild sind, dann wird er oder sie 1-800-SUICIDE oder eine der anderen aufgeführten Zahlen anrufen.